Acceso Libre a Journals en PLOS medicine

Hoy buscaremos artículos en PLOS, que nos ayuden con dos casos clínicos que veremos más adelante.

PRIMER CASO CLÍNICO 

Paciente de 28 años, nacido en la ciudad de Melo donde vivió

hasta los 17 años. Desde entonces se radicó en Montevideo 

donde trabajó de carpintero. En la infancia padeció un empuje de 

fiebre reumática que no repitió, ni tampoco se controló porque se 

sentía bien. En 1998 sacó Carnet de salud. En noviembre de 1999 

estuvo internado por endocarditis infecciosa de válvula aórtica 

a Staphylococcus aureus. Durante el curso de la misma fue 

operado, colocándosele una válvula protésica. Recibió 

tratamiento con ciprofloxacina durante 1 mes y desde entonces 

tomó anticoagulantes. Después de suspender la ciprofloxacina se 

sintió bien durante pocos días.

Reingresó en enero del 2000 por un cuadro de 4 días de 

evolución caracterizado por fiebre de 39o C y chuchos intensos 

de frío. Relató además mialgias, astenia y sudores. Negó toda 

otra sintomatología y focos infecciosos en piel.

Del examen físico se destacó: paciente febril, sudoroso, con 

aspecto tóxico, polipneico, piel pálida sin lesiones, petequias en 

conjuntiva ocular, ausencia de caries dentales, frecuencia 

cardíaca de 120 p.m., ritmo regular, ruido metálico 

correspondiente a la válvula protésica, Traube mate, murmullo 

alvéolo-vesicular normal.

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SEGUNDO CASO CLÍNICO

Sexo: femenino • Edad: 68 a residencia: Lima • Antecedentes

médicos – HTA (2011), Lumbalgia (desde 1999) Niega: DM2, 

neoplasia, TBC, asma • Antecedentes quirúrgicos: – cirugía 

mayor: apendicetomía 

Medicación habitual: enalapril 10mg 1 tableta c/ 12horas; 

Bisoprolol 5mg 1 tableta c/24 horas 

ANEMIA MACROCÍTICA COMO MANIFESTACIÓN PRINCIPAL DE 

UN MIELOMA MÚLTIPLE 

Motivo de ingreso: ASTENIA. Paciente acude con un tiempo de 

enfermedad de 1 semana caracterizada por astenia, cefalea y 

disnea que se exacerba en las últimas 24 horas.

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